درمان زخم، انواع زخم و عوامل خطرساز
زخم هر گونه آسیب یا برش در سطح پوست است. زخم ها می توانند:
زخم معمولا به دو دسته تقسیم می شود:
زخم حاد
زخم مزمن
زخم های مزمن زخم های حادی هستند که از طریق مراحل درمان به طور طبیعی پیشرفت نمی کنند. آنها ممکن است بسیار آهسته بهبود یابند، فقط بخشی از زخم التیام یابد یا دوباره پس از بهبود جزئی یا کامل، رخ دهند. این زخم های مزمن تقریبا همیشه همراه با بیماری های پیش زمینه است که بر روی گردش خون یا نحوه ی عملکرد سلول ها در محل زخم تأثیر می گذارند. زخم هایی که بهبودشان مدت زمانی طولانی طول می کشد نیاز به مراقبت ویژه دارند. مهم است که نه تنها زخم را درمان کنید بلکه علت به وجود آمدن آن را تشخیص داده تا از خطر ایجاد زخم های جدید دیگر حداقل شود.
هر گونه زخم حاد (به عنوان مثال، پارگی پوست ، برش جراحی) می توانند مزمن شوند، در صورتی که فرد دارای عوامل خطری باشد که بر روی بهبود زخم تاثیر می گذارند. با این وجود انواع زخم هایی که اکثر زخم های مزمن را تشکیل می دهند، عبارتند از:
همچنین با نام زخم بستر نیز شناخته می شوند، این زخم ها به علت فشار و یا نیروی برش (نیروهای برشی در جهت مخالف به نقاط متفاوتی از جسم فشار می‌آورند می‌توانند باعث ایجاد برش در جسم شوند) روی پوست است. این زخم معمولا در افرادی که تحرک محدودی به علت بیماری و یا ضعف دارند و نمی توانند به طور منظم بخشی از بدن و یا تمام بدن خود را به موقعیت های مختلف حرکت دهند، رخ می دهد. پوست در نقاط بدن با بیشترین فشار آسیب می بیند و زخم های سطحی کوچک تا زخم های عمیق برجا می گذارند که عمق بعضی از آن ها می تواند تا استخوان گسترش یابد.
زخم های دیابتی
این زخم ها معمولا بر روی پاها شروع می شوند و نتیجه تغییرات در اعصاب و گردش خون بدن هستند که ناشی از دیابت است. سه نوع اصلی وجود دارد:
زخم ها و عفونت های جدی، اگر درمان نشده رها شوند و یا حتی در حال درمان، ممکن است منجر به قطع عضو جزئی ( انگشت پا یا مچ به پایین) و یا عمده (زیر و یا بالای زانو) شود. زخم ناشی از جراحی قطع عضو نیز در معرض خطر زخم مزمن شدن است به همین علت وقتی شخصی قطع عضو دارد احتمال نیاز به یک قطع عضو دیگر بسیار افزایش می یابد.
زخم پا زخم بین زانو و مفصل مچ پا است که به علت مشکلات ناشی از گردش خون در ناحیه پا به کندی بهبود می یابد. این زخم ها می توانند موارد زیر را شامل شوند:
شریانی (Arterial): این نوع زخم معمولا در قسمت پایین پا اتفاق می افتد. این زخم ها می توانند کوچک و گاهی عمیق و اغلب بسیار دردناک باشند. آنها زمانی اتفاق می افتند که جریان خون شریانی در این منطقه کاهش پیدا می کند و اغلب در بین افرادی که دچار نوعی بیماری قلبی هستند، رخ می دهد.
وریدی (Venous ): این نوع زخم در اطراف ناحیه مچ پا اتفاق می افتد. زخم های وریدی کم عمق هستند و می توانند دردناک باشند. آنها زمانی ایجاد می شوند که رگهای پاها آسیب دیده یا به درستی کار نمی کنند و بنابراین خون را به طور موثر به همان اندازه که باید به قلب باز نمی گردانند. هنگامی که یک پا متورم آسیب می بیند، تورم می تواند مانع بهبودی عادی شود و منجر به زخم پای وریدی شود.
زخم ترکیبی: این زخم ناشی از ترکیبی از بیماری های وریدی و شریانی است.
برای کسب اطلاعات بیشتر در این خصوص به وبسایت رسمی مهدی دهقانی زاده مراجعه نمایید.
زخم یا زخم که زمان بیشتری برای درمان دارد می‌تواند نشان‌دهنده بیماری زمینه‌ای مانند دیابت باشد که تاثیر مستقیم بر توانایی بدن در التیام زخم دارد . دیابت پاسخ مستقیم به ناتوانی موجود در تولید یا استفاده از انسولین است . انسولین هورمونی است که می‌تواند گلوکز , یا شکر را به انرژی تبدیل کند . این امر تاثیر مستقیمی بر توانایی بدن در التیام زخم دارد .
زخم‌ها در بیماران مبتلا به دیابت نه تنها به آهستگی التیام می‌یابند بلکه پتانسیل بیشتری برای بدتر شدن دارند , بنابراین نیازمند توجه بیشتری نسبت به زخم طبیعی هستند . در یک بیمار مبتلا به دیابت موارد متعددی وجود دارد که شامل موارد زیر میشود :
سطح گلوکز خون
نوروپاتی دیابتی:
نقص سیستم ایمنی
عفونت
گلوکز خون در خون
قند خون مهم‌ترین عامل در فرآیند التیام زخم است . هنگامی که سطح گلوکز خون بالا باشد , سرخرگ‌ها در بدن باریک می‌شوند و مانع از جریان خون نرمال می‌شوند که منجر به موارد زیر میشود :
از انرژی دادن به سلول‌ها جلوگیری می‌کند
جلوگیری از عملکرد موثر سیستم ایمنی
افزایش التهاب در سلول‌های بدن
1- نوروپاتی دیابتی
نوروپاتی دیابتی اختلالی است که به اعصاب بیمار منجر میشود و باعث از دست رفتن احساس میشود . این بدین معنی است که فرد نمی‌تواند تاول , عفونت یا زخم جراحی را حس کند . از آنجا که بیمار نمی‌تواند جراحت را بدتر کند , ممکن است فرد را از درخواست کمک‌پزشکی که منجر به زخم بیشتر یا بدتر شدن زخم میشود , به تاخیر بیندازد .
نقص سیستم ایمنی
بسیاری از افرادی که مبتلا به دیابت هستند با سیستم ایمنی خود مشکل دارند . این به خاطر فقدان سلول‌های محافظ ایمنی است که برای التیام زخم فرستاده‌شده , در حالی که توانایی آنها برای انجام عمل کاهش می‌یابد . این امر می‌تواند باعث شود سیستم ایمنی به درستی عمل نکند و باعث بهبودی زخم و خطر عفونت بیشتر شود .
بیماری‌های عفونی
افراد مبتلا به دیابت در معرض خطر بالاتری از ابتلا به عفونت بد قرار دارند . این عمدتا ً به خاطر سیستم دفاعی ضعیف است . بدن زمان سختی برای جدا کردن باکتری‌های بد دارد که باعث عفونت میشود .
سطح بالای قند خون نیز برای عفونت مقصر است . باکتری‌هایی هستند که در سطوح بالای شکر در خون رشد می‌کنند , خطر عفونت در حال توسعه را افزایش می‌دهند و یا عفونت را بدتر می‌کنند .
اینها فقط برخی از عوامل موثر در التیام زخم هستند . اغلب این موارد با معاینات منظم با پزشک خود و نیز حفظ یک تغذیه سالم کاهش یا کاهش می‌یابند . اما پیش از انجام هر کاری , همیشه ایده خوبی است که با پزشک یا پزشک خود م کنید.
مطالعه بیشتر در وبسایت رسمی مهدی دهقانی زاده
هر کسی که برای مدت طولانی در یک مکان بماند و نمی‌تواند بدون کمک در معرض خطر ابتلا به زخم فشار قرار بگیرد . زخم می‌تواند به سرعت پیشرفت و پیشرفت کند و التیام آنها دشوار است .
فشار مداوم می‌تواند گردش خون را به بخش‌های آسیب‌پذیر بدن قطع کند . بدون تامین کافی خون ، بافت‌های بدن می‌توانند بمیرند .
با توجه به پزشکی جانز هاپکینز ، اگر تامین خون به مدت بیش از ۲ تا ۳ ساعت قطع شود ، درد و رنج می‌تواند توسعه یابد .
زخم‌های فشاری معمولا ً با فشار مداوم ایجاد می‌شوند : اگر فشار بر روی پوست یک طرف فشار داشته باشد و استخوان در طرف دیگر ، پوست و بافت زیرین ممکن است یک منبع خون کافی دریافت نکنند .
اصطکاک : برای برخی از بیماران ، به خصوص آن‌هایی که پوست ضعیف ، ضعیف و گردش ضعیف دارند، برگشت و حرکت ممکن است به پوست آسیب بزند و خطر of را بالا ببرد .
برش : اگر پوست به یک سمت حرکت کند در حالی که استخوان زیربنایی در جهت مخالف حرکت می‌کند ، خطر برش وجود دارد . دیواره‌های سلولی و رگهای خونی دقیقه ممکن است کش و قوسی به خود دهند .
این می‌تواند زمانی اتفاق بیفتد که بیمار روی یک تخت‌خواب و یا یک صندلی بلغزد ، یا اگر قسمت بالای تخت خیلی بلند شود .
بافت زخمی می‌تواند عفونت را ایجاد کند . این می‌تواند گسترش پیدا کند و منجر به بیماری‌های جدی شود .
می‌توانند بر بیمارانی تاثیر بگذارند که به دلیل فلج ، بیماری و یا پیری قادر به حرکت نیستند .
بیمارانی که از صندلی چرخدار استفاده می‌کنند ، خطر بیشتری برای توسعه زخم‌های فشار بر روی خود دارند : کفل و blades ستون فقرات بر روی قسمت‌های استخوانی بدن آنها ، مانند مچ پا ، پاشنه ، شانه‌ها ، coccyx ، آرنج ، آرنج ، و پشت سر .
کلینیک دهقانی زاده
پایش Diabetic یک مشکل جدی دیابت است که شرایط بیمار را بدتر می‌کند در حالی که تاثیر اجتماعی اجتماعی معنی‌داری دارد . هدف از این بررسی خلاصه کردن علل و مکانیسم‌های pathogenetic منجر به پای دیابتی و تمرکز بر مدیریت این مساله مهم سلامت است . افزایش آگاهی پزشکان و از این رو توانایی آنها برای شناسایی پای پیاده در خطر ، " همراه با مراقبت پای مناسب ، ممکن است از
زخم پای دیابتی جلوگیری کند و در نتیجه خطر قطع عضو را کاهش دهد .
مقدمه پای Diabetic یکی از مهم‌ترین و devastating عوارض دیابت است و به عنوان یک فوت تحت‌تاثیر ulceration که همراه با ناخوشی و / یا عروقی جانبی عضو پایین‌تر در بیمار مبتلا به دیابت است تعریف میشود . شیوع دیابت مبتلا به دیابت در جمعیت دیابتی ۴ تا ۱۰ درصد است ؛ وضعیت بیشتر در بیماران مسن‌تر معمول است [ ۱ - ۳ ] . تخمین زده میشود که حدود ۵ % از تمام بیماران مبتلا به دیابت دارای سابقه of هستند در حالی که ریسک عمر بیماران دیابتی در حال توسعه این پیچیدگی ۱۵ درصد است [ ۱ - ۳ ] .
اکثر ( ۶۰ تا ۸۰ درصد ) زخم‌های پا التیام خواهند یافت، در حالی که ۱۰ تا ۱۵ درصد از آنها فعال باقی خواهند ماند و ۵ - ۲۴ درصد از آنها در نهایت منجر به قطع عضو در مدت ۶ تا ۱۸ ماه پس از اولین ارزیابی خواهند شد . زخم‌های neuropathic بیشتر در طول یک دوره از ۲۰ هفته التیام می‌یابند ، در حالی که زخم neuroischemic طولانی‌تر میشود و اغلب منجر به قطع عضو میشود [ ۴ ] . مشخص شده‌است که ۴۰ - ۷۰ درصد از کل nontraumatic قطع عضو پایینی در بیماران مبتلا به دیابت وجود دارد [ ۵ ] . علاوه بر این، بسیاری از مطالعات گزارش داده‌اند که زخم‌های پا پیش از حدود ۸۵ درصد از همه اعضای قطع‌شده در بیماران دیابتی وجود دارد [ ۵ ] .
خطر مرگ پا و قطع عضو به سن و مدت دیابت افزایش می‌یابد [ ۶ ، ۷ ] . پیش‌گیری از پای دیابتی در نظر گرفتن تاثیر منفی بر کیفیت زندگی بیمار و بار اقتصادی مربوطه بر سیستم بهداشت و درمان ، حیاتی و حیاتی است ( ۸ ) .
ulceration پیاده Diabetic یک مشکل بزرگ سلامت است و مدیریت آن شامل یک رویکرد چند رشته‌ای است . هدف از این بررسی ارائه خلاصه‌ای از استراتژی‌های
مدیریت زخم پای دیابتی ، از پیش‌گیری به گزینه‌های درمان است . نویسندگان معتقدند که ممکن است برای پزشکان مراقبت‌های اولیه ، پرستاران ، podiatrists ، diabetologists ، و جراحان عروق ، و همچنین تمام ارائه دهندگان خدمات درمانی که در پیش‌گیری یا مدیریت زخم پای دیابتی شرکت دارند ، مفید باشد .
کلینیک دهقانی زاده
درمان زخم بستر
کاهش فشار اولین مرحله در برخورد با
bedsore ، کاهش فشار و اصطکاک است که موجب آن میشود . استراتژی‌ها عبارتند از: repositioning . اگر شما درد فشار دارید ، تغییر دهید و موقعیت خود را اغلب تغییر دهید . چگونه اغلب به شرایط خود و کیفیت سطحی که در آن هستید بستگی دارد . به طور کلی اگر از صندلی چرخدار استفاده می‌کنید ، هر ۱۵ دقیقه یک‌بار وزن خود را تغییر دهید و یا هر ساعت یک‌بار تغییر دهید . اگر در یک تخت‌خواب هستید ، هر دو ساعت یک‌بار تغییر می‌کنید .
استفاده از سطوح پشتیبان . از یک تشک ، تخت‌خواب و بالش‌های مخصوص استفاده کنید که به شما در نشستن یا دروغ به شکلی کمک می‌کند که پوست آسیب‌پذیر را محافظت می‌کند .
تمیز کردن و پانسمان
زخم بستر برای زخم فشار بستگی به این دارد که زخم چقدر عمیق است . به طور کلی تمیز کردن و پانسمان زخم شامل موارد زیر است : تمیز کردن . اگر پوست آسیب‌دیده شکسته نشود , آن را با یک تمیز کننده نرم بشویید و خشک کنید . هر بار که تعویض لباس عوض میشود , تمیز کردن زخم‌های باز با آب یا آب شور ( آب‌نمک ) تمیز میشود .
دست خود را به روی باند پیچی زد . بانداژ با باز نگه داشتن زخم بهبود می‌یابد . این باعث ایجاد مانعی در برابر عفونت میشود و پوست اطراف را خشک نگه می‌دارد . گزینه‌های Bandage شامل فیلم‌هایی همچون gauzes ، ژل ، ژل ، foams و coverings هستند . شما ممکن است به ترکیبی از لباس نیاز داشته باشید .
از بین بردن بافت‌های آسیب‌دیده برای درمان درست , زخم‌ها باید عاری از بافت‌های آسیب‌دیده , مرده یا آلوده باشند . حذف این بافت با تعدادی از روش‌ها مانند شست‌وشوی ملایم زخم با آب و یا برش بافت‌های آسیب‌دیده انجام میشود .
کلینیک دهقانی زاده
هر کسی که برای مدت طولانی در یک مکان بماند و نمی‌تواند بدون کمک در معرض خطر ابتلا به زخم فشار قرار بگیرد . زخم می‌تواند به سرعت پیشرفت و پیشرفت کند و التیام آنها دشوار است .
فشار مداوم می‌تواند گردش خون را به بخش‌های آسیب‌پذیر بدن قطع کند . بدون تامین کافی خون ، بافت‌های بدن می‌توانند بمیرند .
با توجه به پزشکی جانز هاپکینز ، اگر تامین خون به مدت بیش از ۲ تا ۳ ساعت قطع شود ، درد و رنج می‌تواند توسعه یابد .
زخم‌های فشاری معمولا ً با فشار مداوم ایجاد می‌شوند : اگر فشار بر روی پوست یک طرف فشار داشته باشد و استخوان در طرف دیگر ، پوست و بافت زیرین ممکن است یک منبع خون کافی دریافت نکنند .
اصطکاک : برای برخی از بیماران ، به خصوص آن‌هایی که پوست ضعیف ، ضعیف و گردش ضعیف دارند، برگشت و حرکت ممکن است به پوست آسیب بزند و خطر of را بالا ببرد .
برش : اگر پوست به یک سمت حرکت کند در حالی که استخوان زیربنایی در جهت مخالف حرکت می‌کند ، خطر برش وجود دارد . دیواره‌های سلولی و رگهای خونی دقیقه ممکن است کش و قوسی به خود دهند .
این می‌تواند زمانی اتفاق بیفتد که بیمار روی یک تخت‌خواب و یا یک صندلی بلغزد ، یا اگر قسمت بالای تخت خیلی بلند شود .
بافت زخمی می‌تواند عفونت را ایجاد کند . این می‌تواند گسترش پیدا کند و منجر به بیماری‌های جدی شود .
می‌توانند بر بیمارانی تاثیر بگذارند که به دلیل فلج ، بیماری و یا پیری قادر به حرکت نیستند .
بیمارانی که از صندلی چرخدار استفاده می‌کنند ، خطر بیشتری برای توسعه زخم‌های فشار بر روی خود دارند : کفل و blades ستون فقرات بر روی قسمت‌های استخوانی بدن آنها ، مانند مچ پا ، پاشنه ، شانه‌ها ، coccyx ، آرنج ، آرنج ، و پشت سر .
کلینیک دهقانی زاده
آمپوتاسیون
قطع عضو یک عضو باعث ایجاد یک معلولیت دائمی میشود که می‌تواند بر خود - تصویر , مراقبت از خود , و تحرک ( حرکت ) تاثیر بگذارد . توان‌بخشی بیمار با قطع عضو پس از جراحی در طی مرحله درمان حاد آغاز میشود . از آنجا که شرایط patient's بهبود می‌یابد , اغلب برنامه توان‌بخشی گسترده آغاز میشود .
کلینیک دهقانی زاده
نوروپاتی دیابتی
عوامل خطر نوروپاتی دیابتی هر کسی که دیابت داشته باشد می‌تواند ناخوشی را ایجاد کند اما این عوامل خطر باعث میشود که شما آسیب عصبی دریافت کنید : کنترل ضعیف قند خون . قند خون Uncontrolled شما را در معرض خطر هر نوع مشکل دیابت ، از جمله آسیب‌های عصبی قرار می‌دهد .
کلینیک دهقانی زاده
۴.
دبریدمان مکانیکی با استفاده از روشهای آبیاری ، hydrotherapy ، مرطوب و خشک و یک تکنیک خراشیده شده‌است . این روش مقرون‌به‌صرفه است ، می‌تواند به بافت سالم آسیب برساند و معمولا ً دردآور است . لباس‌های مرطوب به خشک در وضعیت مراقبت طولانی‌مدت توسط ارزیابان این ایالت ، به خاطر گزینه‌های موجود در لباس مراقبت از زخم پیشرفته ، اخم می‌کنند . این نوع آرایش برای از بین بردن بافت زه‌کشی و مرده از زخم‌ها استفاده میشود . لباس مرطوب و مرطوب گزینه دیگری است که در مراقبت‌های دراز مدت پذیرفته شده‌است. این نوع آرایش برای بهبود التیام زخم مرطوب مورد استفاده قرار می‌گیرد و برای از بین بردن بافت زه‌کشی و مرده از زخم به کار می‌رود . زخم‌هایی عمیق با تضعیف و tunneling کردن لازم است شل شوند . بدون بستن چمدان ، فضا ممکن است بسته شود تا یک جیب تشکیل دهد و منجر به عفونت یا دمل نشود . این نوع پانسمان هر روز عوض میشود ، در حالی که با لباس مرطوب و خشک ، که هر ۴ تا ۶ ساعت تغییر می‌کند .
۵. جراحی تیز و تیز جراحی توسط یک پزشک ماهر با استفاده از ابزارهای جراحی مثل چاقوی جراحی ، curette ، قیچی ، rongeur و forceps انجام میشود . این نوع debridement بهبود زخم را با از بین بردن بافت بیوفیلم و devitalized بهبود می‌دهد . سطح of با سطح حذف بافت devitalized تعیین میشود . جراحی ، the نوع aggressive است و در یک عمل جراحی انجام میشود . Sharp شارپ و محافظه‌کار را می‌توان در کلینیک یا کنار بستر با ابزار استریل انجام داد .
نتیجه‌گیری برای ترویج درمان ، کاهش ریسک ابتلا به عفونت ، و بهبود نتایج بیماران ، و مجموعه‌ای از روشهای debridement باید در برنامه مدیریت زخم patient's گنجانده شوند . استفاده بیش از یک روش debridement ثبات در آماده‌سازی بستر زخم برای درمان را فراهم می‌کند . وقتی زخم از طریق آبشار شفا می‌یابد ، انتقال به بسته شدن زخم همیشه صاف نیست . پیچیدگی یک جراحت مزمن می‌تواند ناامیدکننده باشد ، اما ما به عنوان یک متخصص بالینی باید از تمام روشهای مراقبت‌های پزشکی پیشرفته برای رسیدن به نتایج درمان استفاده کنیم .
دبریدمان زخم چیست
enzymatic debridement enzymatic ، یا debridement شیمیایی ، از پماد یا ژل با آنزیم‌هایی که بافت ناسالم را نرم می‌کنند استفاده می‌کند . آنزیم‌ها ممکن است از یک حیوان ، گیاه ، یا باکتری‌ها استفاده کنند .
دارو یکی دو بار در روز اعمال میشود . زخم با یک پانسمان پوشانده شده‌است که به طور مرتب تعویض میشود . تعویض پانسمان ، بافت مرده را وقتی از بین می‌رود ، از بین می‌برد .
اگر مشکلات خونریزی یا خطر زیاد برای مشکلات جراحی داشته باشید ، enzymatic debridement ایده‌آل است .
این برای زخم‌های بزرگ و به شدت آلوده توصیه نمی‌شود .
Autolytic debridement Autolytic debridement از آنزیم‌های بدن و مایعات طبیعی بدن برای نرم کردن بافت بد استفاده می‌کند . این کار با یک لباس محافظ رطوبت انجام میشود که معمولا ً هر روز تغییر می‌کند .
زمانی که رطوبت جمع میشود ، بافت فرسوده بالا می‌رود و از زخم جدا میشود .
Autolytic debridement برای زخم‌های noninfected و زخم فشار بهتر است .
اگر زخم آلوده داشته باشید که تحت درمان قرار می‌گیرند ، می‌توانید با شکل دیگری از debridement به autolytic برسید .
debridement مکانیکی debridement مکانیکی رایج‌ترین نوع زخم است . آن بافت ناسالم را با نیرویی در حال حرکت از بین می‌برد .
انواع of مکانیکی عبارتند از: Hydrotherapy . این روش از آب جاری برای شستن بافت فرسوده استفاده می‌کند . این کار ممکن است شامل یک حمام آب ، دوش حمام ، یا سرنگ و لوله catheter باشد .
لباس مرطوب تا خشک . گاز مرطوب نیز بر روی زخم اعمال میشود . بعد از خشک شدن و خشک شدن زخم‌ها ، به طور فیزیکی از بدن جدا میشود ، که بافت مرده را باخود می‌برد .
پدهای Monofilament debridement . یک تشک پلی استر نرم به آرامی روی زخم کشیده میشود . این کار بافت بد و آوار را از بین می‌برد .
دیریدمان مکانیکی برای درمان زخم و زخم‌های عفونی مناسب است .
کلینیک دهقانی زاده
زخم مزمن چیست
زخم مزمن بیش از دو برابر در هر ۱۰۰۰ نفر بود [ ۱۵ ] .
کلینیک دهقانی زاده
روشهای درمان زخم دیابتی
درمان زخم دیابتی است چرا که بهبود درمان را ترویج می‌کند و از وقوع دوباره آن جلوگیری می‌کند . ۱۱ بارگیری غیر ممکن را می‌توان توسط مکانیزم‌های زیادی از جمله تغییر کفش ، پوتین و روروئک به دست آورد . ۱۱ انتخاب کیفیتی باید براساس محل زخم و تاریخچه بیماری شریانی محیطی ( PAD ) باشد . ریخته‌گری اتصال کل ( TCC ) اغلب به عنوان وسیله استاندارد طلا در نظر گرفته میشود ، اگر چه TCC ، و دیگر دستگاه‌های غیر قابل‌حمل ، نباید در افرادی با PAD یا عفونت مورد استفاده قرار گیرند . مطالعات ۹۱۷ نشان داده‌اند که هر دو روروئک از زانو و زانو تا ۸۷ % افت فشار کف پا را کاهش می‌دهند ، چون فشار کف پا را برای کل سطح تحمل پا ، و همچنین پایین پا ، از طریق دیواره دستگاه توزیع می‌کنند . ۱۸ دستگاه که تا مچ پا گسترش می‌یابند ، به طور کلی برای این دلیل موثر نیستند . [۱۸ ] اگرچه یک آزمایش کنترل‌شده تصادفی ( RCT ) وجود داشت که نشان‌دهنده نرخ‌های درمان مشابهی بین TCC و روروئک بود ، مطالعات متعددی وجود دارد که نشان می‌دهند بارگیری غیر برداشتنی ، از لحاظ زمان برای التیام و درصد التیام زخم‌ها موثرتر است . در حالی که TCC به طور تاریخی به عنوان استاندارد طلایی مورد توجه قرار گرفته‌است ، مشخص میشود که هر ابزار غیر فعال زانو می‌تواند به نتایج مشابهی دست یابد . این کار با گروه کاری بین‌المللی براساس دستورالعمل‌های اجماع نظر Diabetic پا ( IWGDF ) همخوانی دارد . به طور کلی ، با در نظر گرفتن یک دستگاه non با قابلیت جدا شدنی چون استاندارد طلا همچنین اجازه می‌دهد که گزینه‌های بارگیری موثر در مکان‌هایی که در آنها مهارت‌ها در ریخته‌گری موجود نیستند ، موثر باشد .
کلینیک دکتر دهقانی زاده
درمان زخم دیابتی
زخم پای دیابتی برخوردار است . هم‌کاری نزدیک با یک پزشک متخصص یا متخصص غدد برای کنترل گلوکز خون , بهبود درمان و کاهش خطر مشکلات را افزایش خواهد داد .
کلینیک دهقانی زاده
درباره این سایت